猴痘
猴痘(monkeypox)是由猴天花病毒所引起的一種自然疫源性疾病，發生于非洲中西部雨林中的猴類，也可感染其他動物，偶可使人類受染，臨床表現類似天花樣，但病情較輕。人類猴痘(humanmonkeypox)又稱Yaba猴病毒病，由Yaba猴病毒引起的類似天花的傳染病。是發生在非洲熱帶森林中罕見傳染病之一，不在人與人之間傳播。人被猴等動物咬傷、抓破，經5～7天潛伏期，局部出現小結節，漸擴大至2cm，經3～4周可自愈。
1.猴痘的發病原因有哪些
1、發病原因
猴痘病毒最早(1958)從丹麥哥本哈根的一個實驗室的猴子體內分離出，當時被稱為哥本哈根猴痘病毒；其后，發現非洲的其他動物，例如松鼠、大鼠、小鼠、兔類、豪豬和穿山甲等也可能是這種病毒的宿主。猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬。猴及人類的猴痘病毒感染與天花在臨床癥狀和組織病理上難區別。猴痘病毒與天花病毒有共同抗原，兩者之間有很強的血清交叉反應和交叉免疫，故猴痘流行的時候可采用接種牛痘預防。猴痘病毒呈長方形，大小為200nm×250nm，可在非洲綠猴腎細胞中培養生長，導致細胞病變。在雞胚成纖維細胞單層培養中能產生空斑。在雞胚絨毛尿囊膜上產生類似天花病毒引起的細小痘皰病變。兔接種猴痘病毒僅產生皮膚病變及角膜炎，而小鼠腦內接種猴痘病毒可產生腦炎。
2、發病機制
人類感染猴痘，主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液、體液、猴痘病損而受染；通常由動物傳給人，偶也可以發生人到人的猴痘傳播。一般認為，是在直接的、長時間面對面的接觸中，通過含毒的大量呼吸飛沫而傳播。另外，猴痘還可以通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品，如衣服和被褥傳播。不過，猴痘的傳染性遠遠小于天花，故人間傳播并不常見。
2.猴痘容易導致什么并發癥
本病主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液、體液、猴痘病損而受染，本病常并有發熱、全身不適、疲乏、頭痛、肌痛、背痛等表現，由于患者通常伴有抵抗力低下以及局部皮膚破損，故容易合并細菌感染，如肺炎、ARDS以及其他嚴重并發癥。
3.猴痘有哪些典型癥狀
皮疹多少不等，均同時發生，經過斑疹，丘疹，皰疹，膿皰，結痂后留有瘢痕，此外，猴痘可造成局部淋巴結腫大，潛伏期為7～14天，前驅期為2～5天，表現為發熱，全身不適，疲乏，頭痛，肌痛，背痛，有時有咽喉疼痛等，發熱1～3天后出現皮疹，開始為斑丘疹，以卵圓形至環狀的紅色腫塊為特征；很快發展為皰疹，形成小膿皰，伴局部淋巴結腫大；部分皮損有出血傾向；最后結痂，脫落，皮疹通常從面部開始出現，然后向肢體部位擴散，口腔，生殖器等處亦可出現皮疹；但也可從身體其他部位首先開始出疹，皮疹歷時2～4周。
在人類中，猴痘是一種散發性偶見疾病，其體征和癥狀類似天花，病情通常較輕，而大多數醫務人員對猴痘及天花均感陌生，猴痘感染者有動物接觸史，最初表現類似“流感”的癥狀，隨后皮膚出現皰疹，經歷膿皰，結痂后留有瘢痕。
4.猴痘應該如何預防
對進口動物實施檢疫，對寵物加強衛生防疫管理；發現患病動物立即捕殺并焚燒其尸體。使用天花疫苗預防人類猴痘，大約具有85％的有效率。接觸或有可能接觸患有猴痘的人或動物都要接種天花疫苗。但由于天花疫苗接種具有的潛在風險，故不應盲目擴大接種范圍。
5.猴痘需要做哪些化驗檢查
通過PCR技術，可從猴痘患者皮損標本中檢測出猴痘基因組DNA片段，為臨床快速提供實驗室診斷的依據；也可通過電鏡或培養，從皮損標本中分離出猴天花病毒，此外，熒光抗體法和放射免疫法可從感染者血清中檢出猴天花病毒抗體，但一般僅用于流行病學調查。可通過電鏡或培養，從皮損標本中分離出猴天花病毒。
6.猴痘病人的飲食宜忌
猴痘患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7.西醫治療猴痘的常規方法
1、治療
目前尚無特效療法。處理原則是隔離患者，防治皮膚病損繼發感染。
2、預后
猴痘為自限性疾病，大部分患者在2～6周內自行痊愈。某些患者病情嚴重，發生虛脫衰竭而死亡。病死率估計為1％～10％，其致命性低于天花(天花病死率為30％)。